Kanadai módszer, gyors reakció: így működik a sürgősségi ellátás Debrecenben – videóval
Szerző: Dehir.hu | info@dehir.hu Közzétéve: 2022.06.26. 11:25 | Frissítve: 2022.06.26. 11:25
Debrecen - A sürgősségi osztályok szakembereinek az orvoslástan teljes spektrumát ismerniük kell, hogy megtalálják a legmegfelelőbb utat, leggyorsabb utat a beteg ellátásához.
Vészhelyzet. Talán sokan emlékeznek még erre az amerikai filmsorozatra, amely betekintést engedett a sürgősségi betegellátásba. Vagyis ha baleset, nem várt, életet veszélyeztető rizikóval jelentkező elváltozás lépett fel a betegnél, akkor mi történt, történik a pácienssel. Egyben ijesztő volt látni, egyben megnyugtató volt. Hogyan működik mindez Magyarországon, azon belül is Debrecenben, erről beszélt Ujvárosy Dóra, oxyológus doktornő, a sürgősségi klinika igazgató helyettese, és Altorjay István, gasztroenterológus professzor a Debrecen Televízió Esti Közelkép című műsorában.
A gasztroenterológus elmondta, minden alkatrészre van külön egy specialista, ugyanakkor a sürgős helyzetek mégis lehetővé tesznek egy integratív gondolkodásmódot, ez az a sürgősségi medicina.
- Ez alkalmas arra, hogy az akut, súlyos szituációt korrektül próbálja meg megítélni, és segítsen a további lépések mielőbbi megtalálásában – magyarázta Altorjay István.
Az oxyológus doktornő elmondta, a sürgősségi orvostan egy multidiszciplináris szakma, ami azt jelenti, hogy bármilyen életkorú betegekkel találkoznak és bármilyen problémával.
- A prehospitálási ellátásban is részt kell vegyünk, amit a mentőorvosok végeznek és hospitáláson is, ahol találkozunk gyerekekkel, felnőttekkel, traumás és nem traumás esetekkel egyaránt – hangsúlyozta Ujvárosy Dóra.
Mint mondta, Debrecenben két helyen végzik a nem traumás, azaz nem baleseti eredetű betegek ellátását: a Nagyerdei Campuson és a Kenézy Campuson.
A felosztást a lakhely határozza meg a betegek esetében. A debreceni állandó lakcímmel rendelkezőket a Nagyerdei Campuson látják el, Hajdú-Bihar megye egyéb településeinek betegeit a Kenézy Campuson.
Feladatok, a sürgősségi ellátás részei
Ujvárosy Dóra ismertette, van egy prehospitális és egy intrahospitális ellátási része a sürgősségi ellátásnak. A kórházon kívüli, a prehospitális, helyszíni ellátás több szinten történhet. Ezt az alapellátók, a háziorvosok és az ügyelet is végezheti.
- A másik lehetőség a mentőszolgálat bevonása, akik már a helyszínen meg tudják kezdeni a betegek ellátását. Bár ez esetben is limitált a diagnosztikai háttér, de bővebb az alapellátás a családorvosokhoz és az ügyelethez képest – magyarázta a doktornő.
Mint mondta, a mentőszolgálat maximálisan felkészült arra, hogy stabilizálni tudják a betegeket. Van egyfajta A, B, C, D, E-betegszemlélet, ellátási mód a sürgősségi ellátásban, aminek az a lényege minél gyorsabban fel tudják ismerni a közvetlen életet veszélyeztető helyzeteket, és azt azonnal tudják kezelni.
- Magyarországon egykapussá vált a rendszer, azaz a sürgősségi osztályok lesznek a következő lépcsőfok, itt már azoké a feladat, akik a teljes diagnosztikai háttérrel rendelkeznek és a beavatkozások széles spektrumát meg tudják tenni, hogy egy csoportdiagnózist állítsanak fel, és differenciáltan diagnosztizáljanak, megtalálják azt a legmegfelelőbb utat, ami szükséges a beteg továbbirányításához – fogalmazott Ujvárosy Dóra.
Mint mondta, amikor megérkezik a beteg a sürgősségi ellátóhelyre, először egy triage-olás történik, egyfajta szortírozás.
- Fontos különbséget tennünk a betegek között, a vitális paraméterek és panaszok alapján. Ha nagyon demokratikusak vagyunk, és egy kvázi véletlen sorrend alapján látjuk el a betegeket, annak ugyanis rossz végkimentele lehet
– magyarázta a doktornő.
Magyarországon az úgynevezett kanadai triage-t használják, ami azt jelenti, hogy erre szakképzett, triage nurse-ök orvosi felügyelet mellett végzik ezt: megérkezik a beteg, bemegy a triage szobába, ott kikérdezik, felmérik a panaszait, megvizsgálják és besorolják öt kategória szerint (azonnali, kritikus, sürgős, nem sürgős, halasztható).
Mint mondta, minderre azért van szükség, hogy felmérjék, egy betegnek milyen hamar kell további ellátásra kerülnie.
Altorjay István ismertette, 2021-ben 48 ezer beteget láttak el a Nagyerdei Campus sürgősségi klinikáján, ez is mutatja, hogy Márton Áron püspök jelmondata, amely ott áll az épületben: "Nem kerülöm el a munkát (Non recuso laborem)" egy nagyon fontos üzenete a sürgősségi klinikának.
A teljes beszélgetést itt tekinthetik meg: